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經(jīng)顱磁刺激(TMS)治療自閉癥的刺激方案是怎么樣的呢?



孤獨(dú)癥譜系障礙(autism spectrum disorderASD)是一類起病于發(fā)育早期,以持續(xù)的社交互動(dòng)與社交交流能力缺陷及受限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)為主要臨床特征的神經(jīng)發(fā)育障礙[1]


 TMS治療自閉癥的文獻(xiàn)綜述、刺激方案


1.文獻(xiàn)綜述


2018年發(fā)表的一篇關(guān)于rTMS治療自閉癥的文獻(xiàn)綜述,收集了20166月到20181月采用rTMS治療自閉癥的文獻(xiàn)數(shù)據(jù),結(jié)果發(fā)現(xiàn):

刺激方法:大多數(shù)研究使用的是傳統(tǒng)的rTMS方法。

刺激靶點(diǎn):大多數(shù)研究的靶點(diǎn)是使用低頻(0.5-1 Hz)刺激雙側(cè)背外側(cè)前額葉皮質(zhì)或左半球的背外側(cè)前額葉皮質(zhì)。

刺激療程:大多數(shù)研究以每周一次或每周兩次的療程進(jìn)行治療,但一些研究連續(xù)5-29天每天進(jìn)行治療。

刺激線圈:除Enticott等人(2014年)使用H型線圈和Annios等人(2016)使用特殊設(shè)計(jì)的頭盔(最多包含122個(gè)線圈)外,所有研究都使用傳統(tǒng)8字形線圈。

本綜述結(jié)果表明:rTMS對(duì)重復(fù)和刻板印象的行為、社會(huì)行為和執(zhí)行功能任務(wù)中的錯(cuò)誤數(shù)量有顯著但溫和的影響。


2.刺激方案[2]


疾病

刺激部位

刺激頻率 (Hz)

刺激強(qiáng)度

刺激時(shí)間(s)

間隔時(shí)間(s)

脈沖總數(shù)

ASD

DLPFC

1

90%MT

10

20

180

[1]精神障礙診療規(guī)范(2020年版)

[2]Kang, J. , Song, J. , Casanova, M. F. , Sokhadze, E. M. , & Li, X. . (2019). Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on children with low‐function autism. CNS Neuroscience & Therapeutics, 25(11).


 



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