精神健康醫學分會主任委員徐一峰，作開場致辭

在各位專家的學術交流中，經顱磁刺激（TMS）、深部經顱磁刺激（DTMS）、經顱電刺激（tDCS）三種非侵入性神經調控技術，成為本次會議的探索熱點。

經顱磁刺激(TMS)治療抑郁癥

另外，王繼軍教授在報告中的研究表明，針對門診抑郁癥患者，評估他們的抑郁或焦慮癥狀時，干預療程次數越多，療效越好。并且，rTMS改善抑郁癥癥狀，青少年療效明顯優于成年，并提示rTMS對患有抑郁癥自殺癥狀的青少年可能有一定優勢。

深部經顱磁刺激DTMS治療強迫癥

深部經顱磁刺激是在常規經顱磁刺激的基礎上，深部聚焦，不損傷大腦表層皮質，刺激深度可達6-8cm ，磁場衰減速度慢，可高效刺激大腦深部核團的磁刺激技術。已被FDA批準用于難治性抑郁癥、焦慮性抑郁癥，強迫癥、吸煙成癮的臨床治療。王振在報告中提到，有專家認為，DTMS應用于強迫癥的治療，與強迫癥的患病機制和神經環路異常有關，尾狀核是強迫癥原發病理部位，其在大腦中的深度較深，而深部經顱磁能有效刺激大腦深部核團，是目前為止被美國FDA唯一批準用于治療強迫癥的rTMS技術。

王繼軍教授在報告中也介紹到，H7線圈治療抑郁共病強迫，可以使兩個癥狀同時得到較好改善。深部經顱磁在難治性精神疾病或共治中，是一項值得期待的神經調控技術。

經顱電刺激（tDCS）在精神科的臨床應用

經顱電刺激目前在臨床應用較多的是經顱直流電刺激(tDCS）和經顱交流電刺激（tACS）。在相關研究中，tDCS已被推薦用于治療抑郁障礙，精神分裂癥，物質濫用，成癮，渴求及強迫癥。

本次論壇，這三種無創神經調控技術除應用于以上適應癥外，報告專家們還對經顱磁刺激（TMS）在治療精神分裂癥，精神病臨床綜合征認知損害的臨床應用進行了介紹。

神經調控技術已經漸漸打開了抑郁癥，強迫癥，精神分裂癥等精神科疾病的新局面，并且能夠收獲較好的療效。關于未來神經調控技術應用于精神疾病的發展方向，王繼軍教授指出，經顱磁刺激診斷和治療個體化，精準化，快速化，有助于提高疾病治療療效，在未來臨床應用中潛力巨大。劉登堂教授指出，從多靶點，多緯度和長期性探索神經調控，將是未來的一個努力方向。張天宏教授指出，物理調控技術，給精神疾病診療的客觀化，可視化，智能化帶來可能。唐鶯瑩教授指出，神經調控技術在抑郁癥治療的精準靶點干預和個體化水平上已有迅猛推進，可明顯提高抑郁癥治療療效。把這條精準策略遷移到其他精神疾病如精神分裂癥，認知功能的康復及增強等疾病上面時，效果還不明顯。經顱電刺激相比于其他神經調控技術，更容易發展成多通道干預模式，為未來精準干預策略(靶點、頻率)、EEG-tDCS聯合實施個體化精準干預、基于網絡的多靶點干預提供了可能。鄧偉教授指出，隨著物理治療的發展，神經調控技術需要進一步臨床化，并基于客觀指標，為不同患者提供精準化治療。