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【腦客中國】劉漢軍:言語障礙的精準干預基于大腦-行為因果關聯的TMS研究


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直播節選


各位專家、各位同道,大家晚上好。非常高興今天晚上能有這么好的一個機會跟大家一起分享我們的研究。非常感謝中國康復醫學會腦功能檢測與康復專委會以及英智公司的邀請,提供這么好的一個平臺,能夠跟大家分享我們在腦科學方面的研究工作。


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今天給大家匯報的主要內容是利用腦的無創性神經調控TMS為代表的技術從大腦和行為的因果性相關角度去實現對言語障礙的精準干預。


言語與語言障礙區分


首先我們第一部分要跟大家分享的內容是言語障礙的重要性和它在康復中的瓶頸。在開始之前的話,我們需要先對概念進行區分。日常生活中,語言和言語兩個詞經常被混用,但是在實際臨床干預,還有在學科研究,言語和語言是兩個完全不同的概念,兩者有很密切的關聯但也有很大的區別。


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言語障礙主要是指口語和語音、聲學特征為代表的感知出現損傷,一個典型性的代表的就是構音障礙。舉個例子來說,我們在發育的過程當中會出現一些詞的發音問題,把公共汽車說成東動汽車。語言障礙主要是以語義理解、詞語選擇以及語法使用等語言表達和理解能力出現損傷,最典型的代表就是失語癥。患者可以清晰地說出每一個單詞,但是組合在一起后它的語法規則會出現一個混亂,比如說“我要吃飯”,失語癥的患者可能會說“飯要吃我”,或是隨意的組合。


引發障礙的神經疾病


言語障礙和語言障礙在臨床當中會有不同的評估和干預方式,今天我們主要會講言語障礙,也會涉及到語言障礙一些內容。那么什么類型的疾病會出現言語或語言方面的障礙?主要是以神經系統的疾病所引起來的言語或者語言障礙為主。


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首先是腦卒中容易出現語言障礙的問題;第二個是語言發育障礙,在兒童當中有非常明確的一個體現;第三個是以帕金森病為代表的退行性疾病中,也會出現典型的言語障礙;再一個就是口吃,屬于一種運動型的言語障礙。這個言語障礙在分布的人群非常廣,初步統計大概占總人口的百分之一。還有阿爾茲海默癥,我們通常認為它是一種認知功能障礙表現為記憶力出現退行性病變的特征。但實際上到了阿爾茲海默的中、晚期的時候,患者在語言表達能力方面也會出現很明顯的語言障礙的特征。最后一個是中樞性聽覺處理障礙,主要見于老年人,表現為聽力不一定出現問題,可以聽得見聲音但聽不懂聲音。在嘈雜的環境底下會出現一個特別明顯的所問非所答的情況。

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